Показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией

Главная / Муниципальные учреждения и предприятия / Департамент здравоохранения г. Шахты / Новости Департамент здравоохранения
07.07.2015

Показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией

В настоящее время на территории г. Шахты отмечается рост эпидемии ВИЧ-инфекции. Наиболее тревожная ситуация сложилась к концу 2014 года, в г. Шахты достигнуты самые высокие показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией за весь период эпидемии, выявлено 115 новых случаев.

На территории города общее число зарегистрированных пациентов с ВИЧ-инфекцией с 1989 года, (когда впервые были зарегистрированы случаи ВИЧ-инфекции, это был назокамиальный очаг – поражены были 31 ребенок, из них сейчас 14 живых, уже конечно взрослых людей) по состоянию на первый квартал 2015 г. - 488 человек, мужчин -300, женщин – 188. Умер за эти годы 101 больной, выбыло 45. Подлежит диспансерному наблюдению 342, в том числе находящихся в учреждениях Федеральной службы исполнения наказания (места лишения свободы) - 38. Прошли диспансерное наблюдение 181 человек, что составляет 53,6 процента. В первом квартале 2015г. количество ВИЧ-инфицированных, получающих специфическую антиретровирусную терапию, составило 65 человек.

Во вновь выявленных 115-ти случаях ВИЧ-инфекции в 2014 году отмечена активизация передачи вируса при внутривенном введении наркотиков. Доля инфицированных ВИЧ инъекционным путем в 2014 году составила 66,7 % , в среднем по области этот показатель составляет 35,6%. Второй основной причиной инфицирования ВИЧ в городе являются незащищенные гетеросексуальные контакты – 33,3 %, по области в среднем этот показатель составляет 63,3%.

В результате, по итогам 2014 года г. Шахты занимает второе место в области после Ростова-на-Дону (длительное время это было третье место после Ростова и Таганрога) по количеству новых случаев ВИЧ-инфекции. Причем более половины всех зарегистрированных случаев заболевания в городе приходится на последние 4 года – 267 из 488. За текущий период 5 месяцев уже выявлено 76 новых случаев, умерших–6. При последней плановой проверке, проведенной специалистами Центра СПИД в марте этого года, работа по диспансерному наблюдению за больными признана недостаточной. Все вопросы диспансеризации данного контингента больных решались на базе 8 ЛПУ, что создавало определенные трудности. В соответствии с приказом Департамента здравоохранения с целью повышения доступности и улучшения качества медицинского обслуживания больных ВИЧ-инфекцией в г.Шахты, во исполнение приказа МЗ РФ № 689н от 08.11.2012г. « Об утверждения порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека ( ВИЧ-инфекции)», во исполнение СП 3.1.5..2826 -10 « Профилактика ВИЧ-инфекции», на базе МБУЗ « Городская поликлиника № 1» с 10.04.2015 г. создан на функциональной основе кабинет по работе с ВИЧ-инфицированными жителями города. Создание данного кабинета обеспечит выполнение всех законодательных документов по обследованию, лечению и диспансерному наблюдению ВИЧ-инфицированных больных на территории г. Шахты и взаимодействие в работе с Центром СПИД.

Своевременная диагностика и терапия позволяют значительно снизить интенсивность передачи ВИЧ-инфекции в общей популяции населения, что прямо влияет на заболеваемость, обеспечивая ее снижение, и повышает эпидемиологическое благополучие населения. Эту тенденцию можно будет достигнуть за счет: своевременного выявления случаев ВИЧ-инфекции и ассоциированных заболеваний с синдромом иммунодефицита человека путем совершенствования методов диагностики и обеспечения доступности этой диагностики. Сейчас уделяется большое значение проведению скрининга населения на ВИЧ-инфекцию до 15 % от прикрепленного населения, у каждого руководителя лечебного учреждения этот раздел работы находится на контроле, но обследовать гражданина можно только с его согласия, здесь есть тоже свои трудности, информированность населения недостаточна, опять же нужна помощь других структур, не медиков. Ведь своевременное начало необходимого лечения значительно снижает смертность среди ВИЧ-инфицированных, повышает качество и продолжительность их жизни. При своевременной диагностике и адекватной терапии ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных практически приближается к ожидаемой продолжительности жизни при рождении и несколько ниже последней в связи с тем, что значительную часть ВИЧ-инфицированных составляют потребители наркотиков, смертность среди которых превышает среднестатистические показатели общей популяции населения.

Отдельно хочется остановиться на распространении ВИЧ-инфекции среди беременных женщин. Особенностью эпидемического процесса в последние 3 года является интенсивное вовлечение в него женщин детородного возраста. Оказание своевременной и эффективной лечебно-диагностической и профилактической помощи, а также социально-психологического сопровождения в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях здравоохранения ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и их детям – одна из важных задач, стоящих перед службой охраны здоровья матери и ребенка.   К концу 2014 года количество ВИЧ-инфицированных женщин, завершивших беременность родами, составило 9 человек, в том числе, получавших химиопрофилактику во время беременности–9. Число новорожденных, получивших химиопрофилактику–9. Сейчас на учете в женских консультациях по беременности состоит 5 женщин ВИЧ-инфицированных, с 1 января 2015 года родилось 4 новорожденных.

Цель Департамента здравоохранения:
-обеспечение всех ВИЧ-инфицированных беременных женщин антиретровирусными препаратами;
-информирование и обучение ВИЧ-инфицированных беременных женщин о средствах и методах химиопрофилактики ВИЧ во время беременности, в родах и послеродовый период;
-предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при грудном вскармливании;
-повышение ответственности ВИЧ-инфицированных беременных женщин за свое здоровье в период беременности и обеспечение раннего обращения в учреждения родовспоможения.

Результатом должно быть снижение заболеваемости детей ВИЧ-инфекцией от ВИЧ-инфицированных матерей, снижение смертности детей от ВИЧ-инфекции.

Медицинская помощь, оказываемая детям, страдающим ВИЧ-инфекцией, требует существенных затрат на диагностику, лечение и социальные выплаты на протяжении многих лет жизни ребенка, поэтому профилактика вертикальной передачи вируса иммунодефицита человека (от матери к ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания) приобретает особую значимость. На территории города проживает 21 ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированных матерей, трое из них с диагнозом. Детей первого года жизни 9 человек. На территории города реализуется Постановление Правительства РО от 19.03.2014 года № 188 « Об организации обеспечения кормящих ВИЧ-инфицированных матерей молочными смесями» за счет средств областного бюджета. В 2015 году выделенные финансовые средства из областного бюджета не смогут покрыть данную потребность, т.е. это вновь ляжет на плечи местного бюджета. Сейчас просчитывается финансовая потребность в обеспечении недостающего объема молочных смесей для детей первого года жизни, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, и проживающих на территории города. Таких детей сейчас 9 человек, это более 51,0 тыс. руб. Рассматривается возможность закупки детских смесей за счет средств местного бюджета или иных источников финансирования.

В настоящее время единственным эффективным средством борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции во всем мире является информирование населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Оценка уровня знаний у населения города Шахты в возрасте от 18 до 50 лет показала крайне низкую информированность и высокую долю рискованного поведения в отношении заражения вирусом иммунодефицита человека. Смещение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в последние 3-5 лет в средние и старшие возрастные группы требует внедрения программ по профилактике ВИЧ-инфекции, адаптированных для этих возрастов.

Поэтому для достижения максимального охвата целевых контингентов необходимо организовать массовое обучение работающих граждан непосредственно на рабочих местах. Для достижения эффективной работы системы социальных ценностей и традиций, препятствующих поведению, способствующему заражению ВИЧ, необходим охват информационно-обучающими программами не менее 80 процентов взрослого населения города Шахты. Нужно развивать социальное партнерство.

Необходимо :
-привлечь внимание общественности к вопросам профилактики ВИЧ-инфекции;
-повысить уровень информированности по вопросам ВИЧ-инфекции населения в целом, в том числе непосредственно на рабочих местах.

Эффективность мер профилактики заболеваний не только сопоставима с лечебными мерами, но даже превышает их. Одним из ключевых факторов, влияющих на эффективность реализации мероприятий, является формирование в обществе понимания и принятия обществом культуры взаимных обязательств. Это понимание должно включать наличие не только обязательств со стороны государства по обеспечению охраны здоровья и государственных гарантий, но и обязательств граждан заботиться о собственном здоровье.

Формирование здорового образа жизни у детей, подростков, молодежи и студентов в настоящее время имеет особое значение. Это обусловлено очень большой распространенностью среди них такого поведенческого фактора риска, как половая распущенность, отдельного внимания заслуживает проблема наркомании.

Что нужно предпринять.

Каждый человек обязан в первую очередь обезопасить себя и своих близких. Обладая базовыми знаниями, нужно проводить агитацию и информирование своего круга общения. Ввиду специфики заболеваний, человек, заинтересованный в собственном благополучии, должен понимать, что его здоровье в немалой степени зависит от здоровья его окружения.

Со стороны здравоохранения проводятся определенные профилактические мероприятия, но их объем и эффективность напрямую зависит от желания населения жить в обществе, здоровом и телом и душой.

В ЛПУ города постоянно проводятся санитарно-просветительные работа с населением, особенно с подрастающим поколением, о значимости здорового образа жизни. Работает постоянно действующая система распространения знаний по формированию здорового образа жизни в семье, детских дошкольных учреждениях, школах – лекции, беседы, выпуск санбюллетений, уголков здоровья, школы здоровья. Уже в течении четырех лет каждый последний четверг месяца на территории города работает акция « Тихий Дон – здоровье в каждый дом!». Информационные видеоролики, посвященные пропаганде здорового образа, противодействию ВИЧ-инфекции, планируется транслировать перед сеансами в кинотеатрах.

В связи с реализацией приоритетного национального проекта, вопросы укрепления здоровья населения вышли на качественно новый уровень. За счет приоритетного национального проекта осуществляется специфическое лечение всех нуждающихся ВИЧ-инфицированных и массовое обследование населения на ВИЧ-инфекцию. Обеспечены диспансерное наблюдение и лечение по месту жительства. Проведено многоуровневое обучение медицинского персонала по вопросам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции с контролем его качества, а так же химиопрофилактики передачи вируса от инфицированной матери ребёнку в ходе беременности и родов.

Ростовской областью получены все российские индикаторы по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции в рамках приоритетного национального проекта. Немалый вклад в достижении перечисленных успехов внесло здравоохранение города Шахты.

Однако, сегодня очевидно для всех, что усилиями одного здравоохранения проблемы борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции не решить. Нет средств излечения от этого фатального заболевания. Не разработана вакцина для предотвращения заражения. Единственное эффективное средство – информирование населения о путях передачи и способах предотвращения заражения вирусом.

Сегодня мы видим, что Правительство области ежегодно целенаправленно финансирует противодействие эпидемии, Государство делает свой вклад, как в рамках нацпроекта, так и целевого финансирования на профилактическую работу.

К сожалению, недостаточно делается в этом направлении в муниципальных образованиях региона, в том числе и нашем городе. Очевидно, что объёмы проводимых сегодня в городе профилактических мероприятий не соответствуют сложившейся эпидемиологической ситуации. В условиях сложившейся эпидемиологической обстановки этот вопрос считаем одним из важнейших.

Партнерство ради здоровья – самый востребованный сегодня инструмент в деле сбережения нации.


Количество показов: 1189

Возврат к списку