Стоп ВИЧ

Главная / Муниципальные учреждения и предприятия / Департамент здравоохранения г. Шахты / Стоп ВИЧ
Дорогие друзья!  Присоединяйтесь к акции!

В городе Шахты  Ростовской области стартовал  муниципальный этап Всероссийской Акции «Стоп ВИЧ/СПИД». Пройдет он с 15 по 21 мая 2017 года.

Цель акции – привлечение внимания общественности к проблеме распространения ВИЧ-инфекции. Ситуация с распространением ВИЧ-инфекции в стране близка к критической!

Материалы к стартующему в стране мероприятию размещены на официальном сайте акции СТОПВИЧСПИД.РФ.

Всероссийскую акцию «Стоп ВИЧ/СПИД» в стране  организует Фонд социально-культурных инициатив при поддержке Министерства здравоохранения РФ, Министерства образования и науки РФ, Министерства связи и массовых коммуникаций РФ, Федерального агентства по делам молодёжи (Росмолодёжи), Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора), Союза ректоров России,  а также Русской Православной Церкви. Акция приурочена к Международному дню памяти жертв СПИДа.

Оргкомитет акции возглавляет Президент Фонда социально-культурных инициатив, Председатель попечительского совета комплексной целевой программы «Духовно-нравственная культура подрастающего поколения России» Светлана Медведева.

Проект по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в России  стартовал ровно год назад. В мае 2017 года Всероссийская акция «Стоп ВИЧ/СПИД» пройдёт в третий раз. Её основной целевой аудиторией по-прежнему будет молодёжь и, прежде всего, студенты профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования, а также старшеклассники общеобразовательных организаций.

К участию в разговоре приглашены студенческие советы, активы студенческих движений и объединений, волонтерских центров, представители здравоохранения, образования, внутренних дел, социальной политики, известные общественные и религиозные деятели.



21 мая -  Международный день памяти жертв СПИДа

Ежегодно во всем мире 21 мая отмечают как Международный день памяти жертв СПИДа.  Основная цель–привлечь внимание людей к проблеме, сделать все возможное, чтобы уберечь людей от СПИДа, а заразившихся от дискриминиции.

СПИД-синдром приобретенного иммунодефицита. Является следствием и конечной стадией инфекционного заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). СПИД и ВИЧ – не одно и тоже. ВИЧ-инфекция может развиваться в организме медленно. Инфицированный человек может чувствовать себя нормально и прожить 5-10 лет, прежде, чем произойдет ухудшение его здоровья и инфекция перейдет в стадию СПИДа. ВИЧ-инфекция не излечима, потому что попавший в организм вирус пока что нельзя полностью уничтожить. Вакцина к настоящему времени не разработана. Вирус размножается только в организме человека.

Многие люди не знают, что у них есть ВИЧ-инфекция. Внешне человек никак не отличается от окружающих. Много лет болезнь протекает бессимптомно.

Существует неверное мнение, что заразиться могут только наркоманы, проститутки, люди, ведущие беспорядочный образ жизни, гомосексуалисты. Часто можно услышать, что «это не про меня, у меня семья, все в порядке, один половой партнер». Сегодня ВИЧ не выбирает никого по полу, национальности, возрасту, вероисповеданию. Болеют люди молодого трудоспособного возраста, студенты, дети, пенсионеры, домохозяйки.

При попадании в организм человека размножение вируса происходит в клетках иммунной системы, поражая их. Иммунная система ослабевает. Человек становится уязвимым к различным заболеваниям (туберкулез, пневмония, грибковые и вирусные поражения, онкология и др.)

Существуют 3 пути заражения:
1.Половой (все виды незащищенного секса). Заразными являются предъэякулят, сперма, влагалищные выделения женщины.
2.Через кровь (при использовании нестерильных шприцов и игл, одного шприца при дележе наркотика, при попадании зараженной крови через открытые раны на коже, поврежденные слизистые, ссадины.)
3.Грудное молоко зараженной матери.

Как же себя уберечь?

Для этого необходимо соблюдать простые правила профилактики:
-Всегда использовать презерватив при каждом половом контакте, ведь можно заразиться от первого появившегося партнера. Помнить о правильном его использовании, сроках хранения. Соблюдать верность своему единственному партнеру, не вступать в интимные отношения с малознакомыми людьми, не менять партнеров как перчатки.
- Не становиться наркоманом. Никогда не употреблять никакие наркотики. Если справиться с пристрастием невозможно, необходимо использовать одноразовые иглы и шприцы. Для проведения пирсинга, тату необходимо посещять проверенные надежные салоны, где могут показать и объяснить как обрабатывается инструмент. Использовать индивидуальные бритвенные принадлежности, маникюрные ножницы, зубные щетки.

Не надо опасаться общаться с ВИЧ-инфицированными людьми. ВИЧ не передается при кашле и чихании, объятиях, рукопожатии, использовании нательного и постельного белья, общей посуды, телефона, полотенца, при посещении саун, бассейна.

Как узнать, заразен человек или нет?

Сдать анализ крови на ВИЧ: бесплатно в поликлинике по месту жительства с предъявлением паспорта, платно, анонимно(без документов) в кожно-венерологическом и наркологическом диспансерах города, а также в Центре СПИДа г.Ростова-на-Дону по адресу: ул.Станиславского, д.91.

Результат анализа может быть:
«Положительным»- человек заразен.
«Отрицательным»- человек здоров или находится в периоде «серонегативного окна», т.е. после контакта с ВИЧ-позитивным человеком анализ крови может быть нормальным в течение 3-6 месяцев. Рекомендуется повторить обследование через 3 и 6 месяцев.

Если ВИЧ-инфекция сегодня не смертельное заболевание, почему люди умирают от СПИДа? Потому что многие ВИЧ-инфицированные люди обращаются за медицинской помощью слишком поздно.

Сегодня проводится массовое обследование жителей города Шахты, т.к. инфекция протекает бессимптомно, человек не догадывается о том, что он болен и заразен для окружающих. Выявление больных необходимо для своевременного назначения высокоэффективных противовирусных препаратов, которые не убивают вирус, но останавливают его размножение. Их постоянный прием может продлить жизнь, сохранить хорошее самочувствие на долгие годы. ВИЧ-инфицированные могут работать, учиться, создавать семью, рожать здоровых детей, платить налоги, а не быть иждивенцами у государства. При регулярном приеме препаратов, можно снизить количество вируса в организме и человек становится менее опасным для окружающих. В России высокоэффективные противовирусные препараты назначаются бесплатно.

Что ты знаешь о Вич-инфекции?

В городе  Шахты в последние несколько лет наблюдается резкий рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Бороться с этим злом должны абсолютно все. Информирован о ВИЧ должен быть каждый!

В связи с этим предлагаем познакомиться с соответствующим материалом  заведующей терапевтическим отделением МБУЗ Городская поликлиника №5 города Шахты Морозовой Надежды Викторовны.
 
Вич-инфекция – это болезнь, вызванная  вирусом иммунодефицита человека, приводящее  к медленному разрушению иммунитета человека и формированию  синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Возбудителем ВИЧ–инфекции является вирус из семейства ретровирусов. Существует два типа вируса: ВИЧ-1  и ВИЧ -2.
Источником ВИЧ–инфекции всегда является ЧЕЛОВЕК.

ВИЧ-инфекция может передаваться тремя путями:
Первый путь - контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как гомо- так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.
Второй путь - вертикальный, который реализуется  от инфицированной  ВИЧ – инфекцией матери к ребенку ( во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).
Третий путь - артифициальный, который реализуется при переливании крови   и при пересадке органов и тканей от инфицированного ВИЧ –инфекцией человека;
при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур, нанесении татуировок нестерильным инструментарием;
 при внутривенном введении наркотиков  (использование нестерильных шприцев и игл).

Организм заражен (научно говоря – инфицирован). Что происходит дальше? Наступает, так называемый, инкубационный период – это период с момента заражения до ответа организма на внедрение вируса – составляет 2-3 недели, но может затягиваться до 3-8 месяцев, крайне редко до 12 месяцев. После  внедрения вируса, организм отвечает появлением в крови антител. Именно в этом периоде - инкубационном периоде – уже у инфицированного ВИЧ инфекцией человека антитела к ВИЧ инфекции не обнаруживаются, пока не возрастет их титр( иначе говоря их количество в крови). Но такой человек  уже может заразить других.
Затем наступает острая стадия ВИЧ- инфекции.

У 30-50 % инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ- инфекции. Это лихорадка, увеличение тех или иных лимфоузлов (чаще подмышечных), сыпь на лице и туловище, боли в мышцах и суставах, поносы(диарея), головная боль, тошнота и рвота и появляются неврологические симптомы. В крови большое количество  вируса, поэтому и высокий риск передачи инфекции.

Затем наступает субклиническая стадия, продолжительность которой составляет 5-7 лет, иногда больше. В этой стадии отсутствуют какие-либо проявления болезни, кроме увеличения лимфоузлов. В этой стадии болезни продолжается размножение вируса и на этой стадии начинают разрушаться клетки, отвечающих за иммунитет. В крови увеличивается титр антител, но снижается количество лимфоцитов (защитных клеток).

Завершает процесс  стадия вторичных изменений. На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания: это и инфекционные( пневмонии, туберкулез и др.) и онкологические. Сначала эти заболевания протекают довольно благоприятно и купируются обычными средствами. Но по мере прогрессирования  снижения иммунитета , вторичные заболевания начинают протекать все тяжелее и тяжелее , присоединяются  ещё другие заболевания , всё это приводит к смерти такого больного.

Антивирусная терапия (АРТ) является этиотропной терапией ВИЧ- инфекции. На современном этапе АРТ не позволяет полностью элиминировать(вывести) ВИЧ из организма больного, но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета, предотвращению развития или регрессу вторичных заболеваний, сохранению и восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели. Антивирусная терапия (АРТ) является одновременно профилактической мерой, которая снижает опасность пациента как источника инфекции – чем меньше титр антител, тем меньше вероятность заражения от такого больного.

Как же определить инфицирован ли ты или нет ВИЧ инфекцией?

Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции основана на определении антител и антигенов к ВИЧ.

На первом этапе стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигенов к ВИЧ в крови с помощью ИФА метода- это скрининговое обследование. Это исследование можно сделать в любой поликлинике по месту жительства.

При положительном тесте делается иммунный или линейный блот в центре по профилактике и борьбе со СПИД  для подтверждения ВИЧ- инфекции.

Что делать если ты уже заражен?

Прежде всего обратиться в лечебное  учреждение ( поликлинику или амбулаторию) по месту жительства. Квалифицированный специалист  определит дальнейшую тактику ведения,  лечения и наблюдения пациента.  

Чем раньше пациент обратился, чем раньше начал лечение АРТ, тем лучше прогноз у такого пациента.

Это минимум, который  каждый должен знать о грозном и тяжелом заболевании. Лучше предупредить заболевание, чем затем долго и трудно его лечить.

Бояться не нужно, нужно знать!

Вокруг ВИЧ-инфекции существует много мифов. Кто-то считает заболевание окончательным приговором, кто-то боится находиться рядом с ВИЧ-позитивным человеком, ошибочно считая, что ВИЧ-инфекция передается по воздуху. Информацию часто черпают в «компаниях по интересам» и на сайтах сомнительного содержания, а не из официальных источников. В результате страдают все - и здоровые люди, потому что боятся, и ВИЧ-позитивные, потому, что их избегают или игнорируют.

1.МИФ первый: ВИЧ-инфекцией можно заразиться в быту.
На самом деле, ВИЧ не передается воздушно-капельным путем, т.е при кашле и чихании, а также через рукопожатия и объятия с ВИЧ-инфицированным человеком. Неповрежденная кожа служит надежным барьером для вируса. Кроме того, вирус очень быстро разрушается во внешней среде. Поэтому ВИЧ не передается через полотенце, одежду, постельное белье, посуду.

2.Миф второй-ВИЧ может передаваться со слюной, потом, слезами.
Вирус может действительно находится в этих биологических жидкостях, однако количество его в них невелико, поэтому риск заражения в обычных условиях отсутствует. Например, чтобы доза вируса в слюне стала достаточной для инфицирования, необходимо 3 литра слюны, если слюна будет с кровью, то достаточно и 10мл. Если говорить про пот, то для заражения нужна целая ванна, в случае слез - целый бассейн.

3.Миф третий-презерватив гарантированно защищает от заражения ВИЧ.
Презерватив действительно снижает риск заражения, но только при правильном хранении и использовании! Особенно важно соблюдать температурный режим.

4.Миф четвертый-ВИЧ можно заразиться в бассейне, сауне или через ванну.
ВИЧ очень нестоек во внешней среде и быстро разрушается. Поэтому таким способом заразиться ВИЧ также невозможно.

5.Миф пятый - дети, инфицированные ВИЧ, могут заразить здорового ребенка при совместных играх, например при укусе. Поэтому такие дети должны посещать специальные детские сады и школы, отдельно от здоровых детей.
Дети не так часто кусают друг друга. Кроме того, для заражения ВИЧ нужно достаточно много слюны, поэтому за всю историю эпидемии такого случая заражения зафиксировано не было. Во всем мире, дети, инфицированные ВИЧ, посещают обычные школы и детские сады и не должны быть изолированы от здоровых детей.

6.Миф шестой: комары передают ВИЧ при укусах.
Если бы этот миф был правдой, то, наверное, уже все население земного шара было бы инфицировано ВИЧ. Вирус иммунодефицита человека не может жить и размножаться в теле комара, кроме того, на хоботке комара помещается слишком мало вируса. Такого количества явно недостаточно для заражения.

7.Миф седьмой-беременная женщина обязательно заразит своего ребенка.
Действительно, такой путь передачи существует. Однако при своевременном приеме высокоэффективных противовирусных препаратов, риск передачи ВИЧ ребенку снижается до 2-3%.

8.Миф восьмой - ВИЧ-позитивный человек сильно отличается внешним видом.
ВИЧ-положительные люди ничем не отличаются от обычных людей, т.к. долгое время болезнь вообще не проявляет себя, кроме того, у ВИЧ-инфекции нет специфических клинических признаков. Узнать ВИЧ-статус человека можно только при соответствующем обследовании.

Где сдать тест на ВИЧ?

1. В территориальной поликлинике по месту жительства для граждан Российской Федерации бесплатно при предъявлении паспорта и страхового полиса.

2. В наркологическом или в кожно-венерологическом диспансерах желающие могут сдать тест платно.

3. Анонимное обследование можно пройти в городских наркологическом и кожно-венерологическом диспансерах платно, а так же в областном Центре по Борьбе со СПИДом (бесплатно) по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Станиславского, 91


Памятка по порядку проведения медицинского освидетельствования в целях выявления ВИЧ-инфекции, с предварительным и последующим консультированием обратившихся по вопросам профилактики
ВИЧ-инфекции и тестированием.

В Российской Федерации с 2006 года отмечается ежегодный рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции в среднем на 10%. Последние годы все чаще ВИЧ-инфекция выявляется среди лиц в возрасте 24-43 лет, которые  относится к социально-благополучным слоям общества. Рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции требует проведения информационно-просветительских кампаний по профилактике этого заболевания среди молодежи и лиц трудоспособного возраста. Одним из таких важных мероприятий является добровольное, анонимное консультирование и тестирование на ВИЧ-инфекцию. Проведение подобных акций позволяет не только проинформировать людей о заболевании путем индивидуальной беседы со специалистом, но и, в случае выявления ВИЧ, дает шанс как можно скорее приступит к лечению, а значит сохранить качество жизни.

Медицинское освидетельствование граждан, включающее тестирование на ВИЧ, в России является добровольным (*за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством), конфиденциальным или анонимным, проводится с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в следующем порядке:

1 этап – это предварительное консультирование. Специалист-консультант, как правило, врач инфекционист, эпидемиолог или обученный психолог, путем диалога, оценивает риски заражения, проводит профилактическую работу, обучая человека наиболее безопасному поведению в отношении ВИЧ-инфекции и других заболеваний, в том числе передающихся половым путем, и информирует о диагностических возможностях теста, отвечает на интересующие вопросы. По результатам этой беседы, человек самостоятельно принимает решение по поводу дальнейшего обследования на ВИЧ. Медицинское освидетельствование в медицинских организациях проводится добровольно при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство освидетельствуемого лица или законного представителя лица. Форму информированного согласия, на проведение освидетельствования на ВИЧ (приложение),  необходимо заполнить в двух экземплярах. Один экземпляр выдается на руки обследуемому гражданину, другой - хранится в медицинской организации. При анонимном тестировании (без паспорта) ФИО не указывается, используется только цифровой код.

2 этап – тестирование (соответствующее лабораторное исследование). В рамках проведения профилактических кампаний, исследование на ВИЧ осуществляется с помощью простых (быстрых) тестов, определяющих наличие антител к вирусу по крови или слюне. Забор биологического материала происходит с соблюдением санитарно-эпидемиологических норм. Тест-систему (либо пробирку) маркируют в соответствии с индивидуальным номером.  Процедура тестирования выполняется согласно инструкции, прилагаемой к тесту, при этом лаборант (медицинская сестра) обязательно проговаривает что происходит, например: сейчас возьмем каплю крови, сделав прокол пальца, и нанесем на специальный тестер. Далее человека просят подойти за результатом исследования спустя 15-20 минут к специалисту, у которого он получил предварительное консультирование. По результатам исследования, лаборант передает ответ с индивидуальным номером специалисту - консультанту.

3 этап - последующее консультирование. Его проводит тот же специалист - консультант, который общался с человеком до исследования. Проводится оно с целью обсуждения результатов проведенного тестирования, предоставления соответствующей информации, оказания поддержки и при необходимости направления к другим специалистам, а также с целью разъяснения путей передачи и профилактики ВИЧ-инфекции в целях снижения риска заражения.

При отрицательном результате человек информируется о периоде «серонегативного окна», который в среднем составляет 3 месяца и о необходимости соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться ВИЧ. Так же выдаются информационные листовки, средства индивидуальной защиты и другие профилактические материалы. Специалист- консультант рекомендует проходить тестирование на ВИЧ в дальнейшем как минимум один раз в год.

При положительном результате человек информируется о том, что у него обнаружены антитела к ВИЧ  и ему необходимо обратиться в «Центр по борьбе со СПИД» для проведения полного комплекса исследований (иммуноферментный анализ, иммунный блотт и пр.), проводится беседа с учетом индивидуальных особенностей и реакции на объявленный результат. Специалист-консультант должен дать пациенту координаты ближайшего «Центра по борьбе со СПИД», а также предварительно договориться с коллегами о предстоящем визите пациента.

Вне зависимости от результатов тестирования, человек информируется, что данное исследование проводится с профилактической целью в рамках акции и результат является предварительным. Для получения документа об отсутствии или наличии ВИЧ, необходимо сдать кровь для исследования методом иммуноферментного анализа. Так же специалист разъясняет, что в некоторых (редких) случаях  результаты тестирования могут быть ложноположительными или ложноотрицательными (например, при беременности, аутоиммунной патологии, недавно перенесенных острых инфекционных заболеваниях и др.)
Таким образом, консультирование при обследовании на антитела к ВИЧ является не только обязательным, но и эффективным способом индивидуальной профилактической работы с людьми по вопросам ВИЧ-инфекции. Многие впервые задумываются об этом заболевании применительно к себе, осознают индивидуальную степень риска, получают необходимую информацию, т.е. делают первый шаг к изменению поведения.

*Обязательному медицинскому освидетельствованию в РФ подлежат:
 - доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей;
- работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Минздравом России, проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.

Кроме того законодательством предусмотрено, что обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат:
- иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство, на временное проживание или вид на жительство, патента или разрешения на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации на срок более 3-х месяцев, лица, обращающиеся за получением статуса беженца, либо лица, ищущие убежища.


КАК ПОБЕДИТЬ ВИЧ В ГОРОДЕ !?

Сегодня мы представляем  материал-размышления  Сергея Викторовича ОЛЕЙНИКА, касающийся как города Шахты, так и проблемы ВИЧ-инфекции в целом.

Напомним, С.В.ОЛЕЙНИК - заместитель главного врача Пензенского областного клинического центра специализированных видов медицинской помощи, независимый консультант в области профилактики наркомании, инфекций, передаваемых половым путем, и ВИЧ/СПИДа для агентств ООН и Глобального фонда по борьбе с туберкулезом, малярией и ВИЧ/СПИДом.

- Время от времени изучаю информацию о ситуации по ВИЧ-инфекции в городе Шахты Ростовской области, опубликованную в открытых источниках, выполняя дружеский и профессиональный долг. Тем более что ситуация там не простая, количество заболевших за 8 лет увеличилось в десятки раз. Только за 10 месяцев этого года уже выявлено новых ВИЧ-инфицированных  245 человек, уровень заболеваемости в 2,7 раза выше среднеобластного.

Это - настоящая эпидемия, что бы там не утверждали официальные лица и им сочувствующие.  И, к сожалению, то, что происходит в Шахтах, не совсем типично для среднестатистического российского города, поскольку в большинстве российских городов предпочитают говорить о том, что передача ВИЧ среди наркозависимых перестает быть актуальной, а обороты набирает передача ВИЧ половым путем. От наркозависимых и секс-работниц в общее население. Конечно, немного привирают, искажая при этом суть происходящих процессов и залихватски делая выводы об эпидемиологических закономерностях течения эпидемического процесса по показателям структуры. В первую очередь - структуры путей заражения. При ближайшем рассмотрении оказывается, что количество инфицированных при употреблении наркотиков нисколько не снижается, просто существенно увеличилось число заразившихся при сексуальных контактах. А это, дорогие мои,  называется генерализацией эпидемии, сиречь - переход ее в неуправляемую фазу, поскольку невозможно запретить людям плодиться и размножаться. Можно лишь обучить их делать это безопасно. В первую очередь понимая, что в сексуальные отношения люди вступают не только для того, чтобы родить ребенка.

Именно поэтому в Шахтах следовало бы задуматься о поддержке социально значимых проектов некоммерческих общественных организаций (НКО),  в том числе - обеспечив для шахтинской молодежи доступ к презервативам низкой ценовой категории! «Поднагнув» при этом руководителей местных аптек, которым продажа дешевых презервативов не выгодна... Открыв на базе кабинетов врачей-венерологов или гинекологов молодежные «кабинеты доверия» с их бесплатной раздачей. Только это вряд ли... Скорее всего, деньги, если даже их найдут в бюджете, бухнут на организацию массовых обследований населения, которые ровным счетом ни черта не дадут, поскольку проводиться они будут совсем не там, где ВИЧ кишмя кишит (прежде всего среди потребителей наркотиков). Приблизительно так, как ищет полтинник пьяный мужик под уличным фонарем, хотя потерял его в десяти метрах от места поиска. Только из тех соображений, что под фонарем светлее.

Но для этого нужно напрягать мозги... Ведь в среду наркозависимых не всякого пустят, а самим наркозависимым, в отличие от чиновников, обследование на ВИЧ вовсе не приоритетная задача. У них задачи немного другие. Да и что изменится от того, что мы обследуем лишнюю сотню-тысячу жителей Шахт? Что, наркоманы колоться перестанут? Да нет, для того, чтобы сдержать вспышку в этой группе населения, нужны не обследования, а организация работы программ снижения вреда (обмена шприцев).

Разочарую: эпидемия в Шахтах началась давно, а вот вспышка среди наркозависимых - совсем недавно. Именно об этом говорит директор Департамента здравоохранения Светлана Василькова: «Впервые с 2004 года половой путь передачи инфекции перестал быть доминирующим, большинство заражений происходит через кровь. Связано это с увеличением зараженных среди наркопотребителей. Только за последние два года в городе зарегистрировано более половины от всех зарегистрированный случаев ВИЧ, выявленных за последние 26 лет». И это должно заставить  задуматься: пора организовать работу программ профилактики ВИЧ-инфекции среди наркозависимых...  Пока не поздно...

К сведению: пока в большинстве российских регионах зарывают голову в песок, подставляя ВИЧ-инфекции зад для хорошего пинка, в Питере открыты 4 пункта выдачи шприцев для наркозависимых. И работают они на базе государственных медицинских организаций при активном взаимодействии с НКО. Не верите? Напишите официальный запрос профессору Д.Гусеву, главному врачу Центра СПИД в Питере.

- ...Все чаще среди зараженных встречаются люди, ведущие вполне праведный образ жизни.  Помню девчонку, ученицу старших классов. Она неплохо училась, но влюбилась без памяти в друга брата. Парень вскружил барышне голову, затащил в постель и, сам того не подозревая, наградил болезнью. А это был ее первый сексуальный контакт... Нередко инфекцию передают неверные мужья и жены. Был такой случай: один мужчина, будучи в браке, изменял жене с ее сестрой, которая была замужем. А сам он уже успел где-то заразиться, и в итоге все четверо стали нашими пациентами...

- ...особенность ВИЧ в том, что заболевание выявляется при лабораторном исследовании не сразу, как правило, лишь спустя 3-4 месяца. Кроме того, эта болезнь не сжигает человека мгновенно, а терзает годами. Средний показатель продолжительности жизни инфицированных в России составляет 35 лет. А от того, чем раньше человек обратится к врачу и будет установлен диагноз, зависит его долголетие. Все, кому был вовремя назначен курс специфического лечения, практически не заразны и безопасны для общества. Уровень болезни в их крови благодаря действию препаратов настолько мал, что позволяет им спокойно жить и рожать здоровых детей.

- ...наркоманы лечению не привержены. Не могут они непрерывно и пожизненно принимать препараты. Начав, почти сразу бросают (у них печень, как правило, плохая.  Да и ответственности никакой).  У нас  в Пензе  продолжается вспышка ВИЧ-инфекции среди наркозависимых. А это приведет к тому, что будет ухудшаться ситуация с передачей ВИЧ от матери ребенку, будет расти заболеваемость туберкулезом и смертность, будут увеличиваться риски передачи ВИЧ при оказании медицинской помощи и при переливании крови, парикмахерских и салонах красоты. И, естественно, появятся резистентные штаммы ВИЧ. Что повлечет за собой смену препаратов на более дорогостоящие - и к экономическому ущербу. Кстати, к ущербу не только для федерального, но и для областного бюджета.

-... как всегда, выскажу крамольные мысли: увеличение охвата терапией АРВТ больших результатов (если ожидать снижения заболеваемости) в России не даст. Да, лечение от ВИЧ будет получать больше людей, но... Куда ВИЧ-инфицированных наркоманов девать? При том, что их количество не уменьшается? Они по-прежнему будут определять ухудшение всех показателей и влиять на эпидемическую ситуацию. И, увы, ожидать больших результатов от внедрения заместительной терапии (за что ратуют одни и чему препятствуют другие) не приходится,  палочка-выручалочка, которой много лет пользуются на Западе, не сможет выручить даже половину ВИЧ-инфицированных наркозависимых и просто наркозависимых! Остается одно: сдержать распространение ВИЧ среди тех наркозависимых, которые смогли себя защитить за годы работы «иностранных агентов», реализующих программы снижения вреда, то есть - обмена шприцев. Но и тут косяки! С каждым месяцем шансы на то, чтобы уменьшить масштабы проблемы, становятся все меньше. Когда придут к пониманию необходимости эти программы вновь начать (как это сделано в Питере), уже не останется обученных специалистов, а в фокусе будет уже не предупреждение заражения ВИЧ среди наркозависимых, а хотя бы (!) снижение масштабов передачи ВИЧ от уже инфицированных к еще не инфицированным... В том числе половым путем, при котором, как известно, помогает только презерватив.

- ...меня другое беспокоит: у нас не понимают, что увеличение охвата лечением больных ВИЧ-инфекцией (если делать это реально, а не на бумаге) приведет к существенному увеличению числа посещений больными врачей инфекционистов. За год каждый должен будет обратиться к врачу 8 раз (4 раза в год получил препараты и сдал кровь для контроля лечения, и по результатам этих посещений каждый раз обратиться за рекомендациями по здоровью).

А у нас уже сейчас инфекционисты не справляются с нагрузками. Во-первых, потому что в очередь для устройства на работу они не стоят. А во-вторых, потому что даже если бы стояли, то штатные единицы на это не выделены - в минздраве говорят, что не положено, хотя есть утвержденные МЗ РФ нормативы, есть письмо главного специалиста МЗ РФ по СПИДу... Да и не только во врачах дело, у нас и штатные единицы медицинских сестер недостаточны. А что будет, когда нагрузка вырастет в связи с тем, что охват АРВТ мы должны в 2017г. увеличить до 60% от состоящих на диспансерном учете?

 - ... качество профилактики оценивают (по крайней мере, в эпидемиологии) по показателям пораженности населения и заболеваемости. Если «зашкаливает» показатель пораженности - значит, качество профилактической работы в прошедшие годы было безобразным. Если показатель заболеваемости высоченный и растет, а не снижается, то это значит, что профилактическая работа, которая проводится сейчас, также никуда не годится, она не дает результатов. И заявления о том, что где-то стали лучше выявлять - это уловка чиновников от  здравоохранения. Руководителям города  следовало бы спросить у своих референтов от медицины: «А как и когда вы начали «работать на выявляемость»? Как увеличивалось количество обследований на ВИЧ в городе? Как изменилась структура обследованных? Какова динамика выявляемости в разных группах населения?» И, получив ответы, жестко спросить за дезинформацию руководителей органов власти. Если этого не сделать, проблема останется нерешенной.

- ...вчитайтесь в написанное на стенде: для того, чтобы защитить себя и своих близких от ВИЧ-инфекции, оказывается, нужно два раза в год обследоваться. Очевидно, в течение всей жизни. Хотя дело не в количестве проведенных обследований, а в том, чтобы изменить поведение людей, чего без улучшения информированности сделать невозможно. А улучшить информированность можно и при одном единственном освидетельствовании на ВИЧ. Если, конечно, оно сопровождается качественным до- и послетестовым  консультированием. Если этого не происходит - либо консультирование ни к черту, либо освидетельствуемые по определению - тупые. Не доходит до них с одного раза. Обречены они на пожизненные двукратные (в год) обследования. Вы верите в эффективность таких подходов? Я - нет!

- ...отдельные лица выступают против раздачи уязвимым группам населения бесплатных презервативов. Мол, это побуждает их к необузданному сексуальному беспутству. Поскольку это, как следует из продукта их («специалистов») воспаленного воображения, стимулирует их к половым безобразиям.  Дебилы... К половым безобразиям приводит присутствие и широкое распространение на наркосцене психоактивных синтетических веществ, которые пришли в ответ на  совершенно беспомощное противодействие наркотизации населения. Не буду уже говорить об упущениях в воспитании...

- ...удивило  выступление министра В.И. Скворцовой, когда она связала критическую ситуацию в 10 регионах с тем, что они находятся на пути наркотрафика. Какого? Синтетических наркотиков? Точно также 15 лет назад объясняли наркотизацию населения нахождением регионов и городов на путях наркотрафика... А на самом деле генерализация эпидемии ВИЧ-инфекции в этих регионах связана с банальной причиной: там или не проводились, или проводились некачественно программы профилактики ВИЧ-инфекции среди наркозависимых.

-  руководители органов власти не представляют себе объемов грядущих затрат, учитывая   прогноз числа заболевших и нуждающихся в АРВТ на ближайшие 10 лет.

- ...в Екатеринбурге обследуют (если верить Ройзману) 23% населения ежегодно - но заболеваемость не снизилась. Лечение специфическое получают огромное количество людей с ВИЧ - а заболеваемость растет. Но ведь это до примитива просто: нужно не обследовать человека каждый год, а сделать так, чтобы он смог себя и других защитить от заражения: презервативом бы пользовался, наркотики не употреблял, а если употребляет - пользовался бы стерильным инструментарием. Женщины - чтобы вовремя на учет по беременности становились и обследовались (дети тогда будут здоровыми, даже если у женщины ВИЧ обнаружат) - чтобы профилактику передачи ВИЧ-инфекции ребенку своевременно провести.
И что непонятно: если у нас больше 50% ВИЧ-инфицированных - потребители наркотиков, то принимать специфическую терапию они не смогут (как положено - непрерывно и пожизненно), пока не бросят потреблять наркотики. Поэтому никак не могут 60% ВИЧ-инфицированных быть охвачены этой самой специфической терапией.

А с другой стороны, должны же наши руководители знать, что миллионы выделенных из бюджета области средств не позволят снизить заболеваемость? Потому что их направили не на мероприятия, которые мы предлагали, а на тупое выполнение индикативов (которые мы, безусловно, выполним). Жалко потом денег потраченных будет. Да и спрашивать с кого станут? Правильно - с нас...

-... ключик к решению проблемы - в снижении заболеваемости населения, а не в индикаторах, которые являются показателями остроты проблем, связанных с невыполнением основной задачи - по снижению заболеваемости. Пока понимание этого отсутствует, мы будем ублажать руководство, а не спокойно работать на снижение заболеваемости. Еще и потому что средства, которые для этого необходимы, на эти мероприятия не выделяются. А дополнительные средства, выделяемые из бюджета, направляются «на достижение индикаторов» и поставленных в связи с этим задач, но не на мероприятия, способные обеспечить снижение заболеваемости.

Беда только, что пока понимание того, что нужно делать не что-то, а конкретные вещи, придет, в России уже не будет людей, знающих эту работу и умеющих ее делать.

И губернаторы и прокуратура  за все это спросят. Так что к веревке нужно подкупить и мыла - пока оно не подорожало.
Как написал Игорь Губерман:
«Зная, что глухая ждёт нас бездна,
и что путь мы не переиначим,
и про это плакать бесполезно -
мы как раз поэтому и плачем...»

Подготовила О.Костюкова


О Международном дне памяти
умерших от СПИДа 21 мая 2017г.

Ежегодно, в третье воскресенье мая, люди во всем мире вспоминают родных, близких, просто знакомых, умерших от ВИЧ-инфекции. Это делается в том числе и для того, чтобы привлечь внимание людей  к проблеме  ВИЧ-инфекции.

Впервые Международный день памяти умерших от СПИДа был организован в 1983 году в Сан Франциско (США) группой людей, лично затронутых или глубоко озабоченных проблемой распространения ВИЧ-инфекции.

Глобальная эпидемия (пандемия) ВИЧ развивается более 30 лет. В   России по данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора по состоянию на 31 декабря 2016 г. общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации достигло 1 114 815 человек (по предварительным данным). Из них умерло по разным причинам 243 863 ВИЧ-инфицированных по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ». В декабре 2016 г. 870 952 россиян, жили с диагнозом ВИЧ-инфекция.

В  2016 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, исключая выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 5,3% больше, чем в 2015 г. С 2005 г. в стране регистрируется рост количества новых выявленных случаев инфицирования ВИЧ,  в 2011-2016 годах ежегодный прирост составлял в среднем 10% .

Показатель заболеваемости в 2016 г. составил 70,6 на 100 тыс. населения.

Пораженность ВИЧ-инфекцией на 31 декабря  2016 г. составила 594,3 на 100 тыс. населения России. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 наиболее крупных и преимущественно экономически успешных регионах, где проживало 45,3% населения страны. 

К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся: Свердловская (зарегистрировано 1647,9 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Иркутская (1636,0), Кемеровская (1582,5), Самарская (1476,9), Оренбургская (1217) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1201,7), Ленинградская (1147,3), Тюменская (1085,4) Челябинская (1079,6) Новосибирская (1021,9) области, Пермский край (950,1), г. Санкт-Петербург (978,6), Ульяновская (932,5) область, Республика Крым (891,4), Алтайский (852,8), Красноярский (836,4) края, Курганская (744,8), Тверская (737,5), Томская (727,4), Ивановская (722,5), Омская (644,0), Мурманская (638,2), Московская (629,3), Калининградская (608,4) области.

Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией населения наблюдается в группе 30-39 лет, 2,8%  российских мужчин в возрасте 35-39 лет жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Женщины инфицируются ВИЧ в более молодом возрасте, уже в возрастной группе 25-29 лет около 1% были заражены ВИЧ, еще выше доля инфицированных женщин в возрастной группе 30-34 г. – 1,6%.

За последние 15 лет радикально изменилась возрастная структура среди впервые выявленных больных. В 2000 г.  87% больных получали диагноз ВИЧ-инфекции до 30 лет. На долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет в 2000 г. приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в результате ежегодного уменьшения в 2016 году эта группа составила лишь 1,2%.  В 2016 г. ВИЧ-инфекция преимущественно выявлялась у россиян в возрасте 30-40 лет (46,9%) и 40-50 лет (19,9%), доля молодежи в возрасте 20-30 лет сократилась до 23,2%. Увеличение доли новых выявленных случаев наблюдалось и в более старших возрастных группах, участились случаи заражения ВИЧ-инфекцией половым путем в преклонном возрасте. Следует отметить, что при низком уровне охвата тестированием  подростков и молодежи,  ежегодно  регистрируется более 1100  случаев инфицирования  ВИЧ среди лиц в возрасте  15-20 лет. Основная причина заражения ВИЧ среди подростков - незащищенные половые контакты с ВИЧ-инфицированным партнером (77% случаев у девушек, в 61% у юношей).

В 2016 г. в Российской Федерации умерло 30 550 (3,4%) больных ВИЧ-инфекцией (на 10,8% больше, чем в 2015 г.) по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ». 

Впервые был выявлен позитивный результат тестирования на ВИЧ у 103 438 больных. Представители уязвимых групп населения в 2016 г. составляли незначительную часть среди обследованных на ВИЧ в России – 4,7%, но среди этих групп было выявлено 23% всех новых случаев ВИЧ-инфекции. При тестировании даже небольшого количества представителей этих групп удается выявить много больных: в 2016 г. среди обследованных наркопотребителей впервые выявлено 4,3% ВИЧ-позитивных, среди МСМ  – 13,2%, среди контактных лиц при эпидрасследовании – 6,4%, заключенных – 2,9%, больных ИППП – 0,7%. 

В 2016 г. существенно выросла роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции. По предварительным данным среди впервые выявленных в 2016 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения 48,8% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием, 48,7% – при гетеросексуальных контактах, 1,5% – при гомосексуальных контактах, 0,8 % составляли дети, инфицированные от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании.  Растет количество детей, зараженных при грудном вскармливании: в 2016 г. было зарегистрировано 59 таких детей, 2015 г. – 47, 2014 г. – 41 ребенок. В 2016 г. зарегистрировано 16 случаев с подозрением на заражение в медицинских организациях при использовании нестерильного медицинского инструментария  и 3 случая при переливании компонентов крови от доноров реципиентам. Еще 4 новых случая ВИЧ-инфекции у детей, вероятно, были связаны с оказанием медицинской помощи в странах СНГ.

Таким образом, в стране в 2016 г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться. Сохранялся высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличивалось общее число и число смертей ВИЧ-инфицированных, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.

В городе Шахты за 2016г. выявлено 262 ВИЧ-инфицированных, которые состоят на диспансерном учете в Центре СПИД. Всего на конец 2016г. состоит на учёте 929 ВИЧ-инфицированных пациентов. Проводится пропаганда санитарных знаний по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатита В и С. Проведены встречи с руководителями крупных предприятий города для решения совместных действий в борьбе с ВИЧ-инфекцией в г. Шахты. Внедрен обучающий компьютерный модуль в лечебных учреждениях при проведении диспансеризации взрослого населения и при приеме на работу. Прошли обучение 15378 человек. По инициативе Департамента здравоохранения г. Шахты организован бесплатный обучающий семинар по проведению профилактических акций с участием областной благотворительной организации "Молодые медики Дона", а также обучающий семинар для акушеров-гинекологов с обсуждением вопросов репродуктивного здоровья женщин в контексте ВИЧ-инфекции. К 17 июля 2016г. в рамках чествования Дня семьи проведена неделя тестирования знаний по профилактике ВИЧ-инфекции. Протестировано 111 человек. Показ роликов по профилактике ВИЧ-инфекции продолжается на площади им. В.И.Ленина, в холлах лечебных учреждений. С августа 2016г. в торговом центре "Поиск" размещен рекламный ролик. На средства лечебных учреждений размещен рекламный баннер. В июле, августе проводилась акция "Тихий Дон - здоровье в каждый дом" с новым проектом: "Узнай свой статус! Сдай кровь на ВИЧ", где проводился забор крови на ВИЧ у всех желающих.

Произошло увеличение вновь выявленных ВИЧ-инфицированных в 2016г. на 12,9% по сравнению с 2015г. за счет роста обследований соответствующего контингента муниципальными и областными учреждениями здравоохранения.

Работа по совершенствованию оказания медицинской помощи лицам, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, проводится в части увеличения процента охвата диспансеризацией данного контингента. Все состоящие на диспансерном учете и в том числе вновь выявленные ВИЧ-инфицированные пациенты получают лечение в рамках Национального проекта здоровья. За 2016г. получили антиретровирусную терапию - 115 пациентов, включая 98 ВИЧ-инфицированных пациента и 19 с гепатитами В и С., что на 17 человек больше в 2015г. С целью усиления контроля за работой с контингентом ВИЧ-инфицированных пациентов и централизованного учета диспансеризации на базе МБУЗ Городская поликлиника №1 функционирует инфекционный кабинет на функциональной основе.

Произошло увеличение пациентов состоящих на диспансерном наблюдении на 47,3% (2015г. - 484, 2016г. - 713). Также произошло увеличение на 17,3% численности пролеченных ВИЧ-инфицированных пациентов антиретровирусной терапией.

Принимаются все меры к профилактике вертикального пути передачи ВИЧ- инфекции от матери к плоду. Обеспечен 100% охват матери и ребенка профилактикой вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции.

В родильном отделении МБУЗ ГБСМП им. В.И. Ленина зарегистрированы 10 случаев родов у ВИЧ- инфицированных женщин, в том числе у 10 женщин, проживающих в г. Шахты. Детям проведена химиопрофилактика ВИЧ-инфекции, что дает гарантии отсутствия ВИЧ-инфицирования.

В настоящее время единственным эффективным средством борьбы с эпидемией ВИЧ-инфекции во всем мире является информирование населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. В 2016г. изготовлено и распространено среди жителей города 25 000 штук печатной продукции на тему "Профилактика ВИЧ-инфекции".

При сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации остается неблагоприятным. Требуется активизировать организационные и профилактические мероприятия по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции в стране.

С 15 по 21 мая 2017года на территории Российской Федерации  состоится Всероссийская Акция «Стоп ВИЧ/СПИД», в рамках которой планируется организация и проведение Общественного Форума, Всероссийской недели тестирования на ВИЧ-инфекцию и, в завершение – Всероссийского марафона в поддержку борьбы с ВИЧ/СПИДом.

Цель акции – привлечение внимания общественности к проблеме распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.

В нашем городе будет проведен региональный этап Всероссийской акции «Стоп ВИЧ/СПИД» с 15.0. по 21.05. 2017г


Минздраву и Минпромторгу поручили найти способы снизить цены на презервативы

Правительство России поручило Минздраву, Минпромторгу, Росздравнадзору и Федеральной антимонопольной службе (ФАС) найти механизмы снижения цен на медизделия, применяемые в качестве барьерных контрацепт

Об этом говорится в плане мероприятий по реализации госстратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в России до 2020 года.

Документ (Распоряжение Правительства РФ № 754-р)  был подписан премьер-министром России Дмитрием Медведевым 20 апреля 2017 года.

«Проработка вопроса о механизмах снижения цен на медицинские изделия, применяемые в качестве барьерных контрацептивов, в том числе за счет оценки конкуренции на товарном рынке», — говорится в пункте 20 плана мероприятий. Сроком исполнения поручения в документе назван третий квартал 2017 года.

Помимо этого в плане предусмотрена разработка механизмов снижения цен на антиретровирусные препараты и совершенствование госрегулирования цен на препараты для медицинского применения, включенные в перечень жизненно необходимых. Соответствующие документы поручено подготовить Минздраву и ФАС также к третьему кварталу 2017 года.


Тест-анкета
Скачать файл
(Тип: документ Microsoft Word. Размер: 38 KB)